10.11855/j.issn.0577-7402.2019.08.08
肝脏弹性检测对非酒精性脂肪性肝炎肝纤维化分期的诊断效能
目的 评估肝脏硬度检测值(LSM)对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)肝纤维化分期的诊断效能.方法 选取2006年1月-2018年4月解放军总医院第五医学中心收治的NASH患者470例,所有患者均接受肝组织病理学检查及LSM检测.收集患者的临床数据,计算血清学无创模型数据谷草转氨酶/血小板比值(APRI)及基于4因子的纤维化指数(FIB-4),运用Spearman相关法分析LSM、APRI及FIB-4与肝纤维化分期的相关性,使用受试者工作特征(ROC)曲线评价LSM、APRI及FIB-4对于NASH肝纤维化分期的诊断效能,并确定不同肝纤维化分期的诊断界值.结果 470例NASH患者中,经肝脏穿刺检测肝纤维化程度S0、S1、S2、S3、S4期者分别为73、253、96、40、8例,各组LSM值的中位数依次为5.4、6.5、8.6、10.7、22.9 kPa,Spearman分析显示LSM、APRI与肝纤维化分期均呈正相关(rs分别为0.626、0.342,P<0.001),FIB-4与肝纤维化分期无相关性(rs=–0.120,P>0.05).ROC分析显示LSM对不同肝纤维化分期的诊断效能明显高于APRI,LSM诊断NASH肝纤维化S1、S2、S3、S4期的ROC曲线下面积分别为0.784、0.857、0.953、0.986,对应的最佳诊断界值分别为5.6、7.7、8.8、12.3 kPa.结论LSM值与NASH的肝纤维化分期呈正相关,是一项可用于诊断NASH肝纤维化程度的参考指标.
非酒精性脂肪性肝病、肝硬化、肝脏弹性检测、诊断
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首都临床特色应用研究特色课题Z181100001718034;中国肝炎防治基金会王宝恩肝纤维化研究基金重点项目2011xjs0408;菊梅肝胆病防治能力建设专项基金重点项目2018JM12603003;全军医学科技青年培育计划孵化项目16QNP148
2019-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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