乳腺癌术中化疗泵置入及术后辅助局部灌注化疗的疗效探讨
目的 观察乳腺癌术后辅助局部灌注化疗对患者预后的影响,探讨手术过程中在术区置入化疗泵的操作方法及注意事项.方法 收集Ⅱ-Ⅲ期乳腺癌患者102例,其中23例(对照组)行单纯象限切除加腋窝淋巴结清扫术或乳腺癌改良根治术,79例(置泵组)除接受手术以外,另在术中经胸外侧动脉或肩胛下动脉至腋动脉插入化疗泵导管,尾端经皮下引出,接化疗泵,并固定于皮肤表面,备术后局部辅助化疗使用.术后1周给予肝素冲管1次,防止泵管堵塞.手术后10～14d经泵体注入氟尿嘧啶(5-FU),0.259/次,共4次,总量1.0g,最后1次局部灌注后拔除泵管,拆除泵体,腋窝适当加压以减少局部血肿；术后常规予放射治疗、全身化疗和内分泌治疗.术后随访18～48个月,观察患者的局部复发情况.结果 对照组手术时间为94～137(103士14)min,置泵组手术时间为105～158(126士17)min,局部灌注化疗术中置管时间15～60(25±3)min.置泵组中,5例(6.3%)泵管穿出皮肤处渗液及附近皮肤积液,3例(3.8%)拔管后局部出现小血肿,但自行吸收,不影响上肢活动.随访期间,置泵组患者无局部复发,对照组2例出现局部复发.结论 乳腺癌术后辅助局部灌注化疗可降低局部复发率；术中放置化疗泵增加了手术时间,但不会造成严重并发症.
乳腺肿瘤、化学疗法、肿瘤、局部灌注、乳房切除术
36
R737.9(肿瘤学)
2011-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
1098-1100
