肝良性病变手术切除术中出血情况分析
目的 探讨肝良性疾病肝切除术术中出血的控制情况.方法 回顾性总结空军总医院和解放军总医院1986-2010年955例连续性肝良性病变切除手术病例,对术中出血、输血情况,围术期情况及术后并发症等进行分析.结果 本组病例数最多的是肝血管瘤和肝内胆管结石,分别占所有良性疾病的44.3%(423例)和27.7%(265例).对872例患者进行肝功能Child评分,评估为A级者847例,占97.1%.术中失血≤200ml者596例(62.4%),200～400ml者122例(12.8%),400～1000ml者164例(17.2%),>1000ml者73例(7.6%).术中输异体血者359例(37.6%),自体血回输者81例(8.5%).手术时间240.6±98.3min.术后住院天数14.0±8.2d.总的术后并发症发生率13.7%,围术期死亡率0.2%.经多因素logistic回归分析,与并发症相关的独立影响因素是手术时间(P=0.003,OR=1.013)和血清白蛋白(ALB)值(P=0.035,OR=0.838),其中手术时间的延长为危险因素,AJB出值的升高为保护因素.24年来肝良性疾病肝切除的手术时间、输血率、并发症发生率、术后住院时间均呈下降趋势(P<0.01).结论 肝切除术是治疗肝良性肿瘤安全有效的手段,重视围术期处理和手术技术创新,可有效控制肝良性病变切除术中出血量.
肝切除术、肝肿瘤、出血
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R657.3(外科学各论)
2011-10-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
836-838
