10.3321/j.issn:0577-7402.2009.03.028
颅脑外科手术前后继发性癫痫186例临床分析
目的 探讨颅脑外科手术前后继发性癫痫的临床特点及其与手术的关系.方法 对186例颅脑外科手术相关继发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析,其中术前癫痫组(A组)90例,为行颅脑外科手术治疗之前就伴有癫痫的患者,术后癫痫组(B组)96例,为行颅脑外科手术后继发癫痫的患者.分别对A、B组患者的原发病因、病灶及癫痫发作类型进行统计.结果 A组和B组患者居前两位的原发病因分别是脑肿瘤、脑血管畸形和颅脑外伤、神经系统肿瘤.经头颅CY或MRI检查证实,A、B两组患者的致痫灶均以额叶(分别为31.8%和29.5%)、颞叶(30.7%和26.3%)和顶叶(17.0%和24.2%)为主.A组手术前后癫痫发作类型的构成未发生明显改变(χ2=0.2143,P=0.6434),但术后癫痫发作频率较术前减少(χ2=11.313 3,P=0.0101),B组发作频率较术前增加(χ2=77.080 3,P=0.0000).A组术后局灶性脑电活动异常的例数较术前减少(χ2=9.773 4,P=0.007 5),B组术后脑电异常活动的例数也有增加,但与术前相比无统计学差异(χ2=4.366 0,P=0.112 7).结论 颅脑手术可以有效治疗继发性癫痫,但也是导致临床继发性癫痫发作的明确原因之一.颅脑手术不会导致脑电异常活动的显著增加.
癫痫、神经外科手术、预后
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R741.044;R742.1(神经病学与精神病学)
全军医药卫生科研基金专项课题200626Z058
2009-04-28(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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