10.3321/j.issn:0577-7402.2008.04.030
老年呼吸衰竭机械通气患者预后评估系统的建立与评价
目的 设计老年呼吸衰竭机械通气患者的预后评估系统并对其进行分析验证.方法 回顾性分析呼吸衰竭患者238例,随机分为模型组(138例)和验证组(100例).对模型组数据先后采用单因素和多因素分析筛选变量,对筛选出的变量划分等级分值,建立补充评分系统,采用Logistic多元回归方程组合APACHE Ⅱ系统和补充评分系统,形成老年呼吸衰竭机械通气专用评分系统(简称SRFMV系统).采用SRFMV系统评价验证患者,并与采用APACHE Ⅱ系统者比较,以评价SRFMV系统的真实性与可靠性.结果 筛选氧合指数、呼气末正压(PEEP)值、潮气量、痰液量和性状以及肺部听诊情况作为老年呼吸衰竭机械通气患者的补充评分标准.运用Logistic回归方程建立死亡概率方程.SRFMV系统对验证组的预测灵敏度和特异度(分别为0.878、0.821)均优于A-PACHE Ⅱ系统(分别为0.818、0.771);SRFMV系统的ROC曲线下面积、Lernesshow-Hosmer拟和优度检验的χ2值(分别为0.911±0.034、13.77)也较APACHEⅡ系统有所提高(分别为0.860±0.037、11.808).结论 SRFMV系统具有较高的灵敏度和特异度,预测死亡率和患者实际死亡率具有较好的一致性,可用于老年呼吸衰竭机械通气患者的预后评估.
呼吸功能不全、呼吸、人工、预后评估系统
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R563.8(呼吸系及胸部疾病)
解放军总医院科技创新课题06LN01
2008-05-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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453-455,461
