10.3321/j.issn:0577-7402.2008.04.027
不同剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于下肢手术的效果比较
目的 比较不同剂量低浓度罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于下肢手术的麻醉效果.方法 择期下肢手术患者136例,急诊下肢手术患者83例.按腰麻用药分为0.1%、0.15%和0.2%罗哌卡因3组,每组73例,各组剂量从3mg开始递增,顺序完成3mg各3例,4mg各10例,5、6、7mg各20例.硬膜外腔维持用药均为0.2%罗哌卡因.术前不用药.患者侧卧位,患侧在上,L2-3套针法穿刺,调整麻醉平面在T9-10.观察麻醉效果,BP、HR、SpO2、Bromage评分等.结果 优良率6～7mg时为95%、5mg时为50%～55%、4mg时为30%,剂量为3mg时虽有镇痛平面,但不能行手术,均为麻醉失败,剂量为7mg时无失败病例.患者术中BP、HR、SpO2平稳,无恶心呕吐.头痛1例,尿潴留2例.术中患肢Bromage评分为2～3分,健肢为0～1分.结论 0.1%～0.2%罗哌卡因6～7mg腰麻与0.2%罗哌卡因硬膜外阻滞联合麻醉,具有用药少,起效快,镇痛完善,BP、HR、SpO2平稳,副作用小,麻醉消退快,能早期活动,利于搬运转移患者等优点,不仅可用于无严重创伤性休克患者下肢不同部位手术的麻醉,而且可为战时手术方舱内的手术提供一种麻醉选择.
罗哌卡因、腰-硬联合麻醉、下肢手术
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R614.4(外科手术学)
2008-05-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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