显微镜术和神经内镜下经鼻蝶窦入路切除术治疗垂体瘤的疗效对比
目的 分析显微镜术和神经内镜下经鼻蝶窦入路切除术对垂体瘤患者应激反应、性激素的影响及预后的相关因素.方法 选取2018-07-2021-02中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院治疗的96例垂体瘤患者为研究对象,分为显微镜组(50例)和神经内镜组(46例),比较显微镜组与神经内镜组患者术前、术后1个月应激指标、性激素水平及并发症发生率、术后2 a复发率.根据随访2 a期间是否复发分为复发组与未复发组,通过单因素与多因素Logistic回归分析影响预后的相关危险因素.结果 神经内镜组患者术后1个月的NE、肾上腺素、AT Ⅱ、PRL、TSH、hGH水平及并发症发生率均低于显微镜组(P＜0.05).2组患者复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).综合单因素与多因素Logistic回归分析,肿瘤直径＞3 cm、Hardy分型Ⅳ型、Knosp分级3～4级、非完全切除、未辅助治疗是垂体瘤患者术后复发的独立危险因素(P＜0.05).结论 神经内镜下经鼻蝶窦入路切除术相比于显微镜术,能够更有效地平复垂体瘤患者应激反应和性激素水平,并发症更少,但均存在术后复发风险,尤其对于肿瘤直径＞3 mm、Hardy分型Ⅳ型、Knosp分级3～4级、非完全切除的高危因素患者,应采取辅助治疗等针对性干预措施.
垂体瘤、显微镜术、神经内镜、鼻蝶窦入路切除术、应激反应、性激素、预后、影响因素
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R736.4(肿瘤学)
2023-07-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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