急性孤立性脑桥梗死与椎基底动脉系统血管角度斑块位置分布的相关性
目的 应用三维时间飞跃法磁共振成像(3D TOF MRA)及高分辨磁共振成像(HRMRI)通过分析不同类型急性孤立性脑桥梗死(AIPI)与血管角度、基底动脉(BA)上斑块位置分布的相关性,为不同类型AIPI发病机制的探讨提供理论依据,更好地指导临床治疗.方法 收集2020-10—2022-12在青海大学附属医院神经内科收治的经扩散加权成像(DWI)检查证实为AIPI的患者作为研究对象.依据病灶在DWI上的位置及形态特征,将AIPI患者分为旁正中型脑桥梗死(PPI)组、深部脑桥腔隙性梗死(DPLI)组、脑桥外侧梗死(LPI)组.使用半自动测量软件RadiAnt DICOM Viewer 2.3(64-bit)在重建血管3D TOF MRA图像上进行手动测量BA中间角度(mid-BA)以及椎动脉(vertebral artery,VA)与BA之间的角度(VA-BA);在HRMRI的3D-SPACE T1WI序列轴位图像上,评估斑块位置分布(腹侧壁、背侧壁、左侧壁、右侧壁),收集各组的临床基本资料及影像学数据,并进行统计分析.结果(1)PPI、DPLI、LPI 3组在VA-BA、mid-BA的总体分布上差异存在统计学意义(P<0.05),其中PPI组VA-BA的中位数(32.0)大于DPLI组的中位数(16.85);LPI组mid-BA的中位数(36.59)大于PPI组中位数(19.10),差异均有统计学意义(P<0.05).(2)PPI、DPLI、LPI 3组BA上斑块位置分布差异存在统计学意义(χ2=23.319,P<0.001),其中,相较于PPI组及LPI组,DPLI组大多无BA斑块(14.6％ 对6.7％ 对58.3％);相较于DPLI组及LPI组,BA背侧壁斑块更多见于PPI组(12.5％ 对40.0％ 对48.8％);相较于PPI组及DPLI组,BA左右侧壁斑块更多见于LPI组(31.7％ 对16.7％ 对46.7％).(3)根据BA上斑块位置的分布,将80例AIPI患者分成4组:无斑块组、腹侧壁组、背侧壁组和左右侧壁组.其中,无斑块组21例(26.25％)、腹侧壁组6例(7.5％)、背侧壁组29例(36.25％)、左右侧壁组24例(30％).将4组的VA-BA角度、mid-BA角度进行比较,4组在VA-BA角度、mid-BA角度的总体分布上差异均有统计学意义(P<0.05),其中背侧壁组的VA-BA角度大于无斑块组,差异有统计学意义(P<0.05);左右侧壁组的mid-BA角度大于无斑块组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PPI组VA-BA角度更大,斑块位置更常分布在BA背侧壁;DPLI组BA上大多无斑块;LPI组mid-BA角度更大,斑块位置更常分布在BA两侧壁.
急性孤立性脑桥梗死、高分辨磁共振成像、血管角度、斑块位置
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R743.3(神经病学与精神病学)
2023-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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