10.3969/j.issn.1673-6583.2014.04.019
心室晚电位对急性冠脉综合征患者的预后价值
目的:评价心室晚电位(ventricular late potential,VLP)对于急性冠脉综合征(ACS)患者的预后价值。方法:选择为确诊 ACS 并接受冠状动脉造影(CAG)及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者134例,在发病2~4周内行 VLP 检查。采用美国 GE公司心电工作站对静息状态下的患者进行检测,通过高频平均心电图获得经滤波后 QRS持续时间(fQRSd)、QRS 终末40 ms 均方根电压值[RMS(40)],QRS 终末低于40μV 低振幅波持续时间[LAS (40)]并记录。随访时间至少半年,观察患者主要心血管事件(MACE)发生情况。结果:134例患者中,VLP 阳性13例,阴性121例,阳性率9.7%。随访时间中位数7.3个月,发生 MACE 18例,其中 VLP 阳性5例,阴性13例。VLP 预测 ACS 患者发生 MACE 敏感性和特异性分别为27.8%和93.1%,logistic 回归分析提示阳性结果对于 MACE 的预测有重要意义(P <0.05)。LAS(40)异常对 ACS 患者预后具有独立的预测价值(P <0.05),其阳性预测值和阴性预测值分别为27.8%和97.4%。fQRSd 阳性预测值和阴性预测值分别为33.3%和90.5%。RMS(40)阳性预测值和阴性预测值分别为16.7%和91.4%。结论:围术期 VLP 阳性及 LAS(40)异常的 ACS 患者在恢复期发生 MACE 的风险增高。
急性冠脉综合征、心室晚电位、QRS 持续时间、QRS 终末 40 ms 均方根电压值、QRS 终末低于 40 μV 低振幅波持续时间
R73;R45
上海市科委基金114119a8900
2014-09-09(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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