10.16780/j.cnki.sjssgncj.20221111
大动脉粥样硬化型和穿支动脉疾病型卒中扩大的血管周围间隙主要部位与左心房、左心室增大的相关性
目的:探讨基于中国缺血性卒中亚型(Chinese ischemic stroke subclassification,CISS)分型的大动脉粥样硬化(large artery atherosclerosis,LAA)型卒中和穿支动脉疾病(penetrating artery disease,PAD)型卒中扩大的血管周围间隙(enlarged perivascular spaces,EPVS)与左心房、左心室增大的相关性.方法:前瞻性收集176例急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者的临床资料.所有入组患者完善颅脑磁共振成像和B型彩色超声心动图检查.以EPVS在脑内分布的严重部位不同分为2组,最严重部位在基底节区(basal ganglia,BG)的被认为EPVS Ⅰ型为主型,共67例;最严重部位在半卵圆中心(centrum semiovale,CSO)的被认为EPVS Ⅱ型为主型,共109例.比较两组患者的基线资料和超声心动图参数.采用多因素Logistic回归分析AIS患者EPVS Ⅰ主型的独立危险因素.结果:EPVS Ⅱ主型组的左心房内径指数(left atrial diame-ter index,LADI)低于 EPVS Ⅰ 主型组[18.48(17.15,20.60)vs.19.43(18.44,21.17),Z=-2.113,P=0.035];左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)低于 EPVS Ⅰ 主型组[92.92(82.16,109.08)vs.102.61(85.15,121.32),Z=-2.342,P=0.019];左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)％显著高于EPVS Ⅰ 主型组[66.00(63.00,70.00)vs.64.00(61.00,68.00),Z=-2.914,P=0.004].EPVS Ⅰ主型组和EPVS Ⅱ主型组的左房肥大发生率差异无统计学意义(4.5％vs.3.67％,x2=0.070,P=0.079).EPVS Ⅱ主型组的左心室肥厚发生率显著低于EPVS Ⅰ主型组(9.2％vs.23.9％,x2=7.13,P=0.008).Logistic回归分析结果提示,LVMI(OR 0.99,95％CI 0.98～1.00,P=0.038)和 LVEF％(OR 1.08,95％CI 1.01～1.17,P=0.032)为 AIS患者EPVS Ⅰ主型的独立危险因素.基于CISS分型分组,LAA型的LADI、LVMI、LVEF％与PAD型组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:基于CISS分型的LAA型卒中和PAD型卒中,EPVS分布最严重部位在基底节区的患者更容易出现左心室增大、左心功能不全.但EPVS分布最严重部位、左心室增大和左心功能不全与CISS分型的LAA型或PAD型无关.
扩大的血管周围间隙、急性缺血性卒中、中国缺血性卒中亚型、左房增大、左室增大、左心功能不全、相关性
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R741;R743(神经病学与精神病学)
珠海市科技计划项目;珠海市人民医院临床科研提升计划项目
2023-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
502-507
