10.3969/j.issn.1673-5293.2020.05.021
NHFOV治疗早产儿RDS的临床研究
目的 评估无创高频振荡通气(NHFOV)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效及安全性,以及对患儿肺表面活性物质D(SP-D)和肺组织水通道蛋白5(AQP-5)水平的影响.方法 选择2017年1月至2019年3月在西电集团医院新生儿科诊治的RDS早产患儿174例,按随机数字表法分为NHFOV组和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)组各87例,两组基础治疗相同.比较两组的临床治疗有效率、有创通气持续时间、无创通气持续时间、第二剂肺表面活性剂(PS)使用率、治疗前后动脉血气变化及血清SP-D和AQP-5水平等.结果 NHFOV组的临床治疗有效率(94.3％)显著高于NCPAP组(82.8％)(χ2=5.23,P<0.05),NHFOV组的第二剂PS使用率显著低于NCPAP组(χ2=6.83,P<0.05),NHFOV组的无创通气时间显著低于NC-PAP组(t=13.01,P<0.05).两组患儿的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压与吸入氧分数比(PaO2/FiO2)、呼吸指数(RI)、酸碱度(pH)在治疗后均较治疗前显著改善,差异均有统计学意义(NCPAP组F值分别为4.78、7.92、8.72、7.86、6.23,均P<0.05;NHFOV组F值分别为4.05、8.63、8.78、9.92、5.89,均P<0.05).NHFOV组的血气指标在治疗后12、24、48、72h各时间点均显著优于NCPAP组,差异均有统计学意义(PaO2:t值分别为5.21、6.52、4.87、7.35,均P<0.05;PaCO2:t值分别为6.21、5.09、4.83、7.98,均P<0.05;PaO2/FiO2:t值分别为5.85、7.68、6.32、6.93,均P<0.05;RI:t值分别为6.33、7.25、8.07、6.94,均P<0.05;pH:t值分别为5.58、4.98、6.37、5.78,均P<0.05).在治疗初12h内,两组的SP-D、AQP-5水平无显著性差异(均P>0.05),治疗后12、24、48、72h各时间点NHFOV组血清SP-D、AQP-5水平均显著低于NCPAP组,差异均有统计学意义(SP-D:t值分别为6.23、7.15、5.92、6.89,均P<0.05;AQP-5:t值分别为4.53、5.38、6.59、7.32,均P<0.05).结论 NHFOV治疗早产儿RDS疗效较好,且不增加并发症风险,可有效改善氧合,促进通气,降低其肺损伤风险.
无创高频振荡通气、呼吸窘迫综合征、肺表面活性物质D、肺组织水通道蛋白5
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R722.6(儿科学)
2020-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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