10.3969/j.issn.1007-810X.2001.04.023
肠内营养应用过程中的常见错误认识
@@ 0 引言
据文献报道,我国现有住院病人中有40%～50%属营养不良,需要营养支持,而实际能获得这一治疗者不足20%.营养不良的后果是严重的,如伤口愈合延迟、免疫功能下降、住院时间延长等."如果肠道有功能,就使用肠道.”这句名言说明了肠内营养的重要性.肠内营养能促进伤口愈合,降低高代谢反应,减少细菌移位.与肠外营养比较,肠内营养有可提供更多的营养、较少感染并发症和较少费用等优点.在临床应用肠内营养过程中有一些错误认识,这些错误认识常导致肠内营养的中断和推迟.
1 只有肠鸣音恢复后肠内营养才能开始
没有肠鸣音并不意味着肠道没有功能.肠鸣音是肠蠕动的指标,而不是肠吸收的指标.即使无肠鸣音,小肠已有吸收功能.肠鸣音的发生是食物、液体、气体通过肠道引起的.当病人正处于禁食,或者气管插管、胃肠减压、使用镇静剂时,如果没有食物和液体通过胃肠道,气体的排空也受影响.许多慢性病如糖尿病、肾衰、脊髓损伤等,以及创伤和外科手术的病人,常存在胃排空延迟或停止(胃瘫),但在这些病人小肠吸收营养的功能可正常.如果单纯凭借肠鸣音决定是否开始或继续肠内营养,就有导致病人营养不良的危险.
胃轻瘫常累及近端十二指肠,而远端十二脂肠或空肠与近端十二指肠和胃不是同一神经支配,可不受胃轻瘫的影响,可以利用十二指肠远端肠道开始肠内营养.
肠内营养、错误认识、应用
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R459.3(治疗学)
2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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