10.12015/issn.1674-8034.2023.07.012
基于磁共振T2WI影像组学预测急性胰腺炎后糖尿病的价值
目的 探究基于磁共振T2WI序列的影像组学模型在急性胰腺炎后糖尿病(post-acute pancreatitis diabetes mellitus,PPDM-A)中的预测价值.材料与方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月在本院确诊为急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的患者病例,经临床随访后得到PPDM-A组57例和AP后血糖正常组83例.将入组患者按7∶3的比例随机分为训练组98例(PPDM-A组40例,AP后血糖正常组58例)和验证组42例(PPDM-A组17例,AP后血糖正常组25例),并同期收集两组相关临床特征.利用3D Slicer软件勾画胰腺实质边缘并提取特征,采用方差阈值法、K最佳选择法(select K Best)、最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)算法实现对影像组学特征的降维、筛选,利用随机森林方法建立预测PPDM-A的临床模型、影像组学模型及联合模型,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)评估模型的预测性能,利用DeLong检验比较模型间的预测效能,绘制最优模型的校准曲线并采用Hosmer-Lemesow检验验证模型的拟合优度,采用决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估各个模型的临床价值.结果 临床模型、影像组学模型及联合模型在训练组中的AUC分别为0.773[95%置信区间(confidence interval,CI):0.679～0.866]、0.831(95%CI:0.750～0.912)和0.881(95%CI:0.816～0.946),在验证组中的AUC分别为 0.664(95%CI:0.488～0.839)、0.821(95%CI:0.684～0.958)和 0.899(95%CI:0.806～0.992),DeLong检验结果显示,联合模型与临床模型的预测效能在训练组和验证组中的差异均存在统计学意义(训练组:P=0.024、验证组:P=0.013);联合模型与影像组学模型在训练组中的差异存在统计学意义(P=0.047),在验证组中的差异无统计学意义(P=0.090).Hosmer-Lemeshow检验显示联合模型校正良好(P=0.250).DCA结果显示,影像组学模型、联合模型预测PPDM-A的临床净收益均优于临床模型,当阈值概率大于12%时,联合模型的临床净收益优于影像组学模型.结论 基于临床特征及T2WI影像组学特征构建的联合模型预测效能较好,可作为早期预测PPDM-A发生的方法.
影像组学、磁共振成像、急性胰腺炎、胰源性糖尿病、预测
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R445.2;R576;R587.1(诊断学)
2023-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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