10.12015/issn.1674-8034.2023.03.022
采用功能磁共振成像探讨高频重复经颅磁刺激改善卒中患者记忆功能的机制研究
目的 探讨功能MRI(functional MRI,fMRI)评估高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对老年脑卒中患者记忆功能的影响.材料与方法 前瞻性纳入2021年1月至2021年12月我院收治的90例老年脑卒中记忆功能障碍患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=45)及观察组(n=45).对照组给予对症治疗、健康指导以及常规记忆功能训练,观察组在对照组的基础上联合高频rTMS治疗.分别于治疗前、治疗4周后,应用Rivermead行为记忆能力测试-Ⅱ(Rivermead Behavioural Memory Test,RBMT-Ⅱ)测定两组患者记忆功能,并在测试时进行fMRI扫描,采用生活质量综合评定问卷-74(Generic Quality of Life Inventory,GQOL-74)评估患者生活质量.结果 治疗4周后,与对照组比较,观察组RBMT-Ⅱ测试中记姓与名(t=2.802,P=0.006)、记所藏物品(t=2.091,P=0.039)、记约定(t= 2.172,P=0.033)、图片再认(t=2.174,P=0.032)、脸部再认(t=2.191,P=0.031)、定向及日期(t=3.096,P=0.003)、信件即时回忆(t=2.293,P=0.024)、故事即时回忆(t=2.075,P=0.041)以及路线即时回忆(t=2.300,P=0.024)评分均较高,观察组fMRI低频振幅(amplitude of low frequency fluctuations,ALFF)值高于对照组(t=9.877,P＜0.001);治疗4周后,观察组患者激活脑区数目多于对照组,GQOL-74问卷评分高于对照组[躯体健康(t=3.338,P=0.001),社会功能(t=3.400,P= 0.001),心理健康(t=2.221,P=0.029),物质生活(t=2.298,P=0.024)].结论 高频rTMS治疗有利于改善老年脑卒中记忆功能障碍患者的记忆功能,进而提升患者生活质量;应用fMRI证明其作用机制可能与增强区域血流及神经活动强度相关.
老年、脑卒中、记忆功能、磁共振成像、功能磁共振成像、高频重复经颅磁刺激、低频振幅
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R445.2;R743.3(诊断学)
2023-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
128-133
