10.12015/issn.1674-8034.2023.03.021
滑膜炎在BMI和全膝关节置换术风险之间的中介效应
目的 探究滑膜炎在体质量指数(body mass index,BMI)和全膝关节置换术(total knee replacement,TKR)风险之间的中介效应.材料与方法 本研究的数据源于骨性关节炎倡议(Osteoarthritis Initiative,OAI).根据基线时的年龄(±5岁)、性别和Kellgren–Lawrence分级,将OAI参与者在12～60个月随访时接受TKR的膝关节(病例)与对照膝关节(60个月内未接受TKR)进行1∶1匹配,纳入450个和376个膝关节用于基线和T0时(接受TKR的前一个随访时间点)的研究.根据MRI骨性关节炎膝关节评分(MRI Osteoarthritis Knee Score,MOAKS)对积液性滑膜炎和Hoffa滑膜炎进行半定量评分.条件logistic回归评价BMI和TKR风险之间的相关性.中介效应分析用于评估滑膜炎的中介作用.结果 纳入基线研究的参与者年龄为(65.0±9.0)岁,59.2％为女性,84.9％为白种人.病例组在基线和T0时的积液性滑膜炎和Hoffa滑膜炎的患病率均高于对照组;而只有在T0时,BMI与积液性滑膜炎的患病率(χ2=9.173,P=0.010)和得分(χ2=22.371,P=0.001)之间存在统计学上的关联.在控制既往膝关节受伤后,BMI与TKR风险有关(OR=1.121,95％CI:1.070～1.175,P＜0.001);并且T0时的积液性滑膜炎在BMI和TKR风险之间的中介效应显著,中介效应为0.0298(95％CI:0.0132～0.0506),效应占比为22.61％.结论 本研究首先表明T0时的积液性滑膜炎介导了BMI和TKR风险之间的关系,重视超重或肥胖人群积液性滑膜炎的MRI精准评估并及时干预,有助于指导临床降低未来一年内的TKR发生风险.
滑膜炎、骨性关节炎、体质量指数、全膝关节置换术、中介效应、磁共振成像
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R445.2;R686.7;R687.4(诊断学)
南方医科大学第三附属医院院长基金项目YM2021012
2023-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
122-127,139
