10.12015/issn.1674-8034.2023.03.012
mDixon-Quant技术在乳腺浸润性导管癌诊断与预后评估中的价值研究
目的 利用mDixon-Quant技术探讨脂肪分数(fat fraction,FF)和T2*值与乳腺浸润性导管癌病理组织学分级及预后因素之间的关系.材料与方法 回顾性分析经手术病理证实的乳腺浸润性导管癌女性患者病例88例,低级别57例和高级别31例.术前均行mDixon-Quant扫描,分析两组间的FF和T2*值、临床基本资料包括年龄、绝经情况、肿块大小、肿块类型、身体质量指数(body mass index,BMI)、纤维腺体组织量(amount of fibroglandular tissue,FGT)以及乳腺实质背景强化(background parenchymal enhancement,BPE).同时比较FF值和T2*值与组织学分级、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)、Ki-67以及分子分型等乳腺癌预后病理特征的关系.连续变量采用独立样本Mann-Whitney U检验或t检验;分类变量使用R×C列联表χ2检验;相关性检验使用Spearman秩相关检验.绘制受试者工作特征(receiving operator characteristic,ROC)曲线,利用曲线下面积(area under the curve,AUC)比较诊断性能.结果 最终纳入88例乳腺浸润性导管癌患者(平均年龄48.93±9.49,范围31～68岁)的88个病灶,FF值和T2*值测量具有良好的观察者间和观察者内一致性,组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)分别为0.964和0.909.两组病例在年龄、绝经情况、肿块大小、病灶最大径、肿块类型、FGT以及乳腺BPE间差异均无统计学意义.FF值和T2*值在不同组织学分级两组间的差异均具有显著统计学意义(P均＜0.001);与低级别组相比,高级别组的FF值较小(5.06％±2.56％vs.8.33％±3.92％),FF值与组织学分级呈负相关(r=-0.406,P＜0.001).高级别组的T2*值高于低级别组[(29.94±8.55)ms vs.(22.85±5.39)ms],T2*值与组织学分级呈正相关(r=0.397,P＜0.001).对于FF值和T2*值预测组织学分级,AUC分别为0.738和0.748.FF和T2*值联合预测的AUC为0.797,但与单一参数相比预测效能差异无统计学意义.FF值在不同ER和分子分型组间分布上差异有统计学意义(P=0.038和0.005);FF值与ER呈正相关(P=0.037),但与PR、Ki-67、HER-2及分子分型间无显著相关性(P均＞0.05).T2*值在不同ER、PR、Ki-67和分子分型组间差异均有统计学意义(P均＜0.05);T2*值与ER、PR均呈负相关(P＜0.001和P=0.003),与Ki-67和分子分型呈正相关(P均＜0.001).结论 mDixon-Quant衍生的FF值和T2*值是乳腺浸润性导管癌组织学分级的独立预测因素,两参数值联合有助于提高诊断的特异度,且与预后病理特征具有一定的相关性.
乳腺癌、浸润性导管癌、组织学分级、分子分型、脂肪定量、魔镜成像、磁共振成像
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R445.2;R737.9(诊断学)
辽宁省成人教育学会继续教育教学改革研究课题;大连市医学重点专科登峰计划一般项目;大连医科大学教学改革研究一般项目
2023-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
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