10.12015/issn.1674-8034.2022.12.004
高血压性心脏病患者左室心肌纤维化与左房功能参数相关性的初步研究
目的 应用心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)研究高血压性心脏病(hypertensive heart disease,HHD)患者左室心肌纤维化的特点及左房、左室心功能的变化,探讨分节段的心肌纤维化与左房、左室心功能参数的相关性.材料与方法 回顾性分析2021年12月至2022年6月于重庆医科大学附属第一医院心内科诊断为HHD的患者病例16例(HHD组)与同时期健康对照者资料16例(对照组).两组均扫描心脏电影序列测量左房射血分数(left atrial ejection fraction,LAEF)、左房舒张末期容积(left atrial end-diastolic volume,LAEDV)、左房收缩末期容积(left atrial end-systolic volume,LAESV)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV),分别在MR对比剂(钆喷酸葡胺)注射前及注射15 min后采集T1 mapping序列图像,采用CVI42后处理软件测量左室心肌细胞外容积(extracellular volume,ECV)并同时获得对比剂注射前的左室心肌T1值(pre-T1).分心底、心肌中层、心尖三个层面和室间隔、心肌前壁、心肌侧壁和心肌下壁四个节段对ECV和pre-T1值和左房功能参数进行相关性分析.结果 HHD组ECV、pre-T1高于对照组(t=2.363,P=0.030;t=2.100,P=0.014);LAEF、LVEF均低于对照组(t=-3.932,P＜0.001;t=-4.251,P＜0.001),LAEDV、LAESV、LVEDV、LVESV均高于对照组(t=2.732,P=0.010;t=4.223,P＜0.001;t=2.898,P=0.010;t=3.208,P=0.006);HHD组心肌中层室间隔区域ECV、左室心底层面前壁、侧壁、心肌中层室间隔pre-T1值与LAEF存在线性相关(r=0.663,P=0.005;r=0.530,P=0.035;r=0.627,P=0.009;r=0.579,P=0.019).结论 HHD患者左心室出现弥漫性心肌纤维化,左房、左室心功能降低,其中左室部分节段与左房心功能参数之间存在一定的相关性,提示HHD患者左室心肌纤维化与左房心功能的恶化存在一定的因果关系,为左室心肌结构与左房功能相互作用推动HHD的疾病进展及不良预后提供了证据.
高血压性心脏病、左心室、心肌纤维化、左心房、心功能参数、心脏磁共振、磁共振成像
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R445.2;R541.3(诊断学)
国家自然科学基金81601546
2023-01-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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