10.12015/issn.1674-8034.2016.12.004
地中海贫血患者肝脏T2*、血清铁蛋白预测心肌铁过载价值研究
目的定量评估地中海贫血(thalassemia，TM)患者心肌和肝脏铁沉积，探讨肝脏T2*、血清铁蛋白(serum ferritin，SF)预测心铁过载价值。材料与方法应用3.0 T磁共振梯度多回波序列扫描基因确诊并满足要求的地中海贫血患者113例，测量其心肌和肝脏T2*值，所有受试者扫描前后7 d、间隔1 w实验室两次检测血清铁蛋白。对心肌T2*、肝脏T2*、SF分度诊断并应用秩相关分析3者间的关系，采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve，ROC曲线)，评价肝脏T2*＜0.70 ms、SF＞2500μg/L时预测心铁过载及SF＞300μg/L预测肝铁过载诊断效能及最佳阈值。结果113例TM患者的铁沉积分度诊断如下：心肌正常94例，轻度6例，中度10例，重度3例；肝脏正常13例，轻度31例，中度29例，重度25例，极重度15例；血清铁蛋白正常1例，轻度48例，中度17例，重度35例，极重度12例。秩相关分析显示心肌T2*-肝脏T2*(rs=0.267，P=0.004)、心肌T2*-SF (rs=-0.63，P=0.000)、肝脏T2*-SF (rs=-0.641，P=0.000)三者间轻中度相关但无规律性。以心肌T2*＜10 ms诊断心铁沉积异常，肝脏T2*＜0.70 ms、SF＞2500μg/L预测心铁过载准确性分别为0.788和0.833，敏感度分别为80.0%、73.3%，特异性分别为70.4%、63.3%；以肝脏T2*＜3.57 ms诊断肝铁过载，SF＞300μg/L预测肝铁过载ROC曲线下面积为0.719，敏感度为94.0%，特异性为15.4%。结论在一定范围内，MRI T2*扫描可直接定量体内器官铁沉积，心铁过载、肝铁沉积、SF三者间轻中度相关但无规律性；以肝脏T2*、血清铁蛋白预测心肌铁异常价值较低，而血清铁蛋白预测肝铁过载尚不可靠。
地中海贫血、磁共振成像、血清铁蛋白、心肌、铁过载
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R445.2;R556.6(诊断学)
广西壮族自治区自然科学基金编号2014 GXNSFBA118187，2015GXNSFAA139164ACKNOWLEDGMENTS This work was part of Guangxi Natural Science Foundation of China 2014GXNSFBA118187,2015GXNSFAA139164
2017-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
909-914,925
