10.3969/j.issn.1674-8034.2010.02.005
动态增强磁共振成像对直肠癌术前新辅助治疗疗效的评价
目的 观察动态增强磁共振(DCE-MRI)能否在术前判断直肠癌新辅助治疗的疗效,比较常规T2WI与DCE-MRI对直肠癌术前T、N分期的准确性.方法 收集术前或术后病理确诊的直肠癌患者40例.其中行术前新辅助治疗者22例,末进行术前新辅助治疗者18例.所有忠者均在GE 1.5T Twinspeed HD MR扫描仪行盆腔动态增强扫描.扫描序列包括T2WI压脂、T1WI、DWI,快速三维容积T1加权脂肪抑制成像增强扫描(3D LAVA).分析动态增强曲线的各项参数在新辅助治疗前后的变化,观察癌灶曲线上升速率.结果 ①对未进行术前治疗的直肠癌分期的准确性:DCE-MRI与常规T2WI对直肠癌T分期的准确性分别为83.3%和66.7%,对环周切缘阴性判断准确性为88.2%和70.6%.T2WI及DCE-MRI均能发现直径≥2 mm的淋巴结.②对新辅助治疗后直肠癌再分期的准确性:DCE-MRI对T、N再分期的准确性可达86.4%和81.8%,对环周切缘情况判断准确性为100%.而T2WI进行T、N再分期较刚难.③治疗前癌灶的曲线上升速率明显高于正常肠管:治疗后达病理完全缓解组原癌灶部略低于下段正常肠管,但足差异不明显;治疗后未达病理完全缓解组癌灶仍高于下段正常肠管.结论 DCE-MRI对术前直肠痛分期的准确性高,并能够准确判断新辅助治疗后癌周切缘情况.癌灶与参照肠管的上升速率比较有助于在术前判断疗效.
直肠肿瘤、磁共振成像、动态增强、肿瘤辅助疗法、肿瘤分期
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R445.2;R735.37(诊断学)
2010-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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