10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2023.08.023
外周血外泌体Lp-PLA2的早期检测对高风险评分冠心病患者心肌梗死发生的预测作用
目的 观察外泌体LP-PLA2在不同程度冠心病患者中的表达及其对发生心肌梗死的预测价值.方法 选取我院2019年7月至2021年7月心内科患者200例,将患者分为3组:49例冠状动脉无明显狭窄病变(对照组);心绞痛96例(AP组),包括稳定型心绞痛(SA组)43例及不稳定型心绞痛(UA组)53例;急性心肌梗死55例(AMI组).采用外泌体试剂盒提取血清中外泌体,使用ELISA方法检测血清外泌体中LP-PLA2以及血清中C反应蛋白(CRP)的表达.比较3组患者基线资料(年龄、高血压病史、吸烟、代谢评分、心力衰竭病史、他汀类药物用药史和血清HDL胆固醇水平)以及LP-PLA2和hs-CRP的表达情况,采用单变量及多变量逻辑分析各因素与AMI发生的相关性;通过ROC分析,确定血清外泌体Lp-PLA2诊断AMI的灵敏度和特异性.结果(1)3组患者在年龄、高血压病史、吸烟史、代谢评分、是否伴有心力衰竭病史、他汀类药物使用史(％)和血清HDL胆固醇水平方面差异无统计学意义(P>0.05).但3组患者Lp-PLA2水平和hs-CRP水平差异存在统计学意义(P<0.05);(2)AMI组的Lp-PLA2水平显著高于AP组和对照组,UA组Lp-PLA2水平明显高于SA组,差异均具有统计学意义.此外,AMI组的血清hs-CRP水平显著高于对照组,AMI组的血清hs-CRP水平显著高于AP组,但后者的差异无统计学意义.在3组患者中,Lp-PLA2和hs-CRP水平之间的关系均无统计学意义;(3)采用单变量Logistic回归分析,男性、老年、Lp-PLA2水平、hs-CRP水平、吸烟和心力衰竭与AMI显著相关.多因素Logistic回归分析显示,老年和Lp-PLA2水平与AMI显著相关.Lp-PLA2水平与AMI的患病率相关,这种相关性具有统计学意义;(4)ROC分析显示血清外泌体Lp-PLA2水平对诊断AMI的灵敏度和特异性均高于血清hs-CRP水平.结论 血清外泌体LP-PLA2在冠心病患者发生心肌梗死后显著高表达,并与血管病变程度呈正相关,表明血清外泌体LP-PLA2对冠心病患者并发心肌梗死具有预测作用.
冠心病、心肌梗死、外泌体、LP-PLA2、预测作用
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R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
沧州市科技支撑计划项目162302085
2023-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
1386-1392
