10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2023.06.002
HBV-ACLF患者血清CCK-18、miR-122和HMGA2水平表达意义及预后影响因素分析
目的 探讨血清角蛋白 18(CCK-18)、微小核糖核酸 122(miR-122)、高迁移率组蛋白A2(HMGA2)在乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者中的表达意义及预后影响因素分析.方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2022 年1 月 148 例在我院确诊为 HBV-ACLF患者的临床资料并纳入 HBV-ACLF组,另选取 150 例在我院行一般体检的健康人作为对照组;对比两组受试者血清 CCK-18、miR-122、HMGA2 表达差异;Spearman 分析 CCK-18、miR-122、HMGA2 表达与HBV-ACLF发病关系;接收者操作特征曲线(ROC)分析 CCK-18、miR-122、HMGA2 单独及联合检测对 HBV-ACLF的诊断价值;另外对 148 例 HBV-ACLF患者随访 1 年,截止 2023 年 1 月,按照随访结果分为预后良好组(n=86)及预后不良组(n=62),单因素、多因素分析影响 HBV-ACLF 患者预后不良的独立危险因素;ROC 分析 CCK-18、miR-122、HMGA2 单独及联合检测对 HBV-ACLF预后预测价值.结果 相比于对照组,HBV-ACLF组患者的CCK-18 水平显著降低,而 miR-122、HMGA2 表达水平显著升高(均P＜0.05);Spearman 相关系数分析显示,miR-122、HMGA2 表达与HBV-ACLF发病之间呈显著正相关,而CCK-18 与 HBV-ACLF发病之间呈显著负相关(均P＜0.05);ROC显示,联合检测的曲线下面积(AUC)显著高于单一指标检测,灵敏度为 93.33%,特异性为 89.19%;多因素回归分析后显示并发症增多、miR-122 及 HMGA2 表达水平上升是引发 HBV-ACLF患者预后不良的独立危险因素,而 CCK-18 是保护因素(均P＜0.05);ROC显示联合检测对预测 HBV-ACLF患者的 AUC显著高于单一指标检测,灵敏度为 90.32%,特异性为 81.40%.结论 HBV-ACLF患者血清CCK-18、miR-122、HMGA2 均具有特异表达水平,且作为影响该类患者预后的独立危险因素提示不良结局的发生,联合检测对于诊断疾病及预测疾病预后均具有较高的临床价值.
乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭、角蛋白18、微小核糖核酸122、高迁移率组蛋白A2、预后
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R582+.2(内分泌腺疾病及代谢病)
北京市科技计划课题Z1911000019084
2023-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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