10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2023.05.018
iPTH、25(OH)D水平与甲状腺切除术后甲状旁腺功能暂时性减退的关系及影响因素研究
目的 探讨甲状旁腺素(iPTH)、25-羟基维生素D[25(OH)D]水平与甲状腺切除术后甲状旁腺功能暂时性减退的关系及影响因素.方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 7 月在我院治疗的甲状腺切除术术后发生甲状旁腺功能暂时性减退患者52 例作为观察组,同时选取术后未发生甲状旁腺功能暂时性减退患者 104 例作为对照组,比较两组临床资料、手术前后iPTH、25(OH)D差异,采用Logistic回归分析发生甲状旁腺功能暂时性减退的影响因素,分析iPTH 变化值、术前 25(OH)D预测发生甲状旁腺功能暂时性减退的价值.结果 观察组合并桥本甲状腺炎、甲状腺全切、包膜侵犯、Ⅵ区淋巴结清扫、甲状旁腺自体移植比例分别为 65.38%、69.23%、55.77%、67.31%和 73.08%,明显高于对照组(P＜0.05).观察组术后 iPTH 为20.22±5.65pg/mL,明显低于对照组(P＜0.05),而iPTH变化值为 17.12±3.34pg/mL,明显高于对照组(P＜0.05).观察组术前、术后 25(OH)D 分别为 17.82±3.22ng/mL 和 17.29±3.14ng/mL,明显低于对照组(P＜0.05).观察组和对照组25(OH)D变化值比较差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅵ区淋巴结清扫、iPTH变化值、术前 25(OH)D是发生甲状旁腺功能暂时性减退的影响因素(P＜0.05).iPTH变化值、术前 25(OH)D预测发生甲状旁腺功能暂时性减退的ROC曲线下面积分别为 0.916(95%CI 0.869～0.962)和 0.867(95%CI 0.869～0.962),P＜0.05.结论 甲状腺切除术术后甲状旁腺功能暂时性减退发生受Ⅵ区淋巴结清扫、iPTH变化值、术前 25(OH)D的影响,iPTH变化值及术前 25(OH)D预测甲状旁腺功能暂时性减退发生有一定应用价值.
甲状旁腺激素、25-羟基维生素D、甲状腺切除术、甲状旁腺功能暂时性减退、影响因素
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R582+.2(内分泌腺疾病及代谢病)
河北省廊坊市科学技术研究与发展计划项目2021013153
2023-08-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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