10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2023.04.019
2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病患者Metrnl、Spexin表达水平与胰岛素抵抗的关系
目的 研究 2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者Metrnl和Spexin表达水平与胰岛素抵抗的关系.方法 选择 2020 年 10 月至 2022 年 9 月到本院进行治疗的T2DM患者 128 例,其中有 68 例患者并发NAFLD,将其归为观察组,60 例患者未出现NAFLD,将其归为对照组.依据观察组患者病情严重程度将患者分为轻度组、中度组和重度组.应用化学免疫法检测空腹胰岛素含量(FINS)、胰岛β细胞指数(HOMA-ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).应用酶联免疫吸附法对血清 Metrnl和 Spexin水平进行检测.结果 观察组患者的 Metrnl和 HOMA-IR水平高于对照组,Spexin和 HOMA-ISI水平低于对照组(P＜0.05).经过 ROC 曲线分析,血清 Metrnl、Spexin对T2DM并发 NAFLD 均有一定诊断价值,其中 Metrnl 的曲线下面积(AUC)为 0.783,截断值为0.65,其诊断灵敏度和特异性分别为 0.78 和 0.72,其中 Spexin的曲线下面积(AUC)为 0.791,截断值为 2.46,其诊断灵敏度和特异性分别为 0.74 和 0.74.经过对比,病情不同患者的性别、年龄和T2DM病程相似(P＞0.05),不同组患者的腰臀比(WHR)和体质量指数(BMI)存在差异(P＜0.05).相比中度和轻度组,重度组患者的 Metrnl 和 HOMA-IR 水平高表达,而Spexin和 HOMA-ISI低表达(P＜0.05).经过Pearson相关性分析,血清Metrnl、Spexin表达与 HOMA-IR呈现正相关,与 HOMA-ISI呈负相关(P＜0.05).将连续数值的自变量取均值进行分层,经回归分析,患者 BMI、血清 Metrnl、Spexin、HOMA-IR、HOMA-ISI是T2DM并发 NAFLD的独立危险因素(P＜0.05).结论 T2DM合并 NAFLD患者血清 Metrnl表达升高,Spexin表达降低,且两者与患者 IR存在相关性.
2 型糖尿病、非酒精性脂肪肝、Metrnl、Spexin、胰岛素抵抗
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R587.2(内分泌腺疾病及代谢病)
廊坊市科技支撑项目2021013020
2023-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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