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10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2022.05.021

急诊发热患者血培养阳性结果的病原学分析

引用
目的 回顾性分析2016年至2020年我院急诊发热患者血培养阳性结果的病原学特点.方法 采用VITEK-Compact 2全自动细菌鉴定与药敏仪进行细菌鉴定和药敏试验,分析血培养致病菌分布特征及耐药性特点.结果 急诊发热患者血培养阳性检出率为16.5%(999/6039),491株致病菌中革兰阴性杆菌占69.0%(339/491),革兰阳性球菌占27.5%(135/491);排列前5位的致病菌依次为大肠埃希菌203株(41.3%)、肺炎克雷伯菌74株(15.1%)、链球菌44株(9.0%)、凝固酶阴性葡萄球菌32株(6.5%)、金黄色葡萄球菌20株(4.1%).伴有明确感染部位的血流感染患者中,以泌尿系统(30.7%)最为多见,其次为肝胆系统(21.9%)、肺部(21.4%)、腹腔(15.6%)、皮肤软组织(3.3%)、导管相关(1.3%);且前四种感染部位都以大肠埃希菌最为常见,而皮肤软组织和导管相关性感染的致病菌主要是金黄色葡萄球菌.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为34.0%和14.9%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为40.0%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRS)检出率为78.1%.肠球菌属中尚未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株.结论 发热患者血培养致病菌中以革兰阴性菌较多,其中大肠埃希菌占比最高.其中伴有明确的组织器官感染部位的以泌尿系感染患者占比最高.对于急诊发热患者,应尽早采样送检,尽早明确致病菌;定期回顾分析急诊血培养标本致病菌的分布特征及药敏情况,提示临床结合药敏试验结果选择恰当的抗菌药物.

急诊发热、血培养、致病菌、药敏

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R378.2(医学微生物学(病原细菌学、病原微生物学))

2022-08-02(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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