10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2022.04.002
Hcy、hs-CRP、Cys-C和sdLDL-C在急性缺血性脑卒中诊断中的价值
目的 探讨同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、胱抑素C和小而密低密度脂蛋白胆固醇在急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的表达水平及诊断价值.方法 选取2020年1月至2021年12月本院收治的急性缺血性脑卒中366例为观察组,同期本院体检正常健康者179例为对照组,检测两组的同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、超敏C反应蛋白(hypersensitive-CRP,hs-CRP)、胱抑素 C(cystatin C,Cys-C)和小而密低密度脂蛋白胆固醇(small and dense LDL cholesterol,sdLDL-C)4 项指标的水平.统计学分析采用 Deepwise&Beckman Coulter DxAI Platform(https://dxonline.deepwise.com)进行分析,相关因素分析采用多元Logistic回归,诊断效能评价采用ROC曲线进行.结果 观察组Hcy、hs-CRP、Cys-C和sdLDL-C表达水平均明显高于对照组(P＜0.05.Logistic回归分析结果显示,4项指标均是AIS的发病相关的风险因素.ROC曲线结果显示,4项指标均对AIS的诊断有价值,在单一指标比较中,Hey和hs-CRP诊断效能相对较高,Hey诊断AIS的灵敏度和特异性分别为94.8％和73.2％,AUC为0.867.hs-CRP诊断AIS的灵敏度和特异性分别为69.7％和88.3％,AUC 为 0.854.而在联合诊断分析结果显示,Hey+hs-CRP、Hcy+hs-CRP+sdLDL,Hcy+hs-CRP+Cys-C 和 Hcy+hs-CRP+sdLDL+Cys-C 4种组合的AUC分别为0.919、0.916、0.918和0.924,通过Z检验分析,此4种组合的AUC间差异无统计学意义(P＞0.05),而与其他组合或单一指标相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Hcy、hs-CRP、Cys-C和sdLDL-C对AIS有一定的诊断价值,为了提高诊断效能,Hey和hs-CRP两项指标的联合诊断最佳.
同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、胱抑素C、小而密低密度脂蛋白胆固醇、急性缺血性脑卒
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R743.3(神经病学与精神病学)
北京市医管中心扬帆计划ZYLX202108
2022-07-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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