10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2021.09.012
曲霉菌IgG联合GM试验对慢阻肺患者肺曲霉病的诊断价值
目的 曲霉菌免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)联合半乳甘露聚糖(galactomannan,GM)试验诊断慢阻肺(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺曲霉病的价值分析.方法 选取我院自2017年5月至2020年11月接收的慢阻肺疑似肺曲霉病患者144例,收集所有患者的临床资料,采集患者的支气管肺泡灌洗液和静脉血,分别行肺泡灌洗液、血清GM试验和血清曲霉菌IgG检测,分析不同临界值(120 kAU/L、140 kAU/L)曲霉菌IgG诊断的特异性、灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,比较曲霉菌IgG联合GM试验、单独曲霉菌IgG检测、单独GM试验对肺曲霉病的诊断效能.比较曲霉菌感染阳性、阴性患者在治疗前后的GM试验吸光度、血清IgG检测值情况.结果 以140 kAU/L为临界值曲霉菌IgG诊断肺曲霉病的特异性、阳性预测值高于以120 kAU/L为临界值的指标,差异具有统计学意义(P<0.05);曲霉菌IgG联合GM试验诊断的准确度、灵敏度、阴性预测值优于单独曲霉菌IgG检测、单独GM试验,差异具有统计学意义(P<0.05).阳性患者的GM试验结果肺泡灌洗液、血清吸光度高于阴性患者,差异具有统计学意义(P<0.05);阳性患者治疗后转阴患者的GM试验结果肺泡灌洗液、血清吸光度低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).阳性患者的血清IgG检测值高于阴性患者,差异具有统计学意义(P<0.05);阳性患者治疗后转阴患者的血清IgG检测值低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用曲霉菌IgG联合GM试验诊断可增强临床中对慢阻肺患者肺曲霉病的诊断效能,曲霉菌IgG诊断时可选取140 kAU/L作为临界值.通过GM试验结果和血清IgG检测值的变化可反映慢阻肺患者肺曲霉病感染的疗效情况,值得临床推行.
肺曲霉病;慢阻肺;诊断;免疫球蛋白G
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R563.9(呼吸系及胸部疾病)
2021-10-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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