10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2020.12.024
T细胞亚群分布对过敏性紫癜患儿复发风险的预测价值
目的 探讨T细胞亚群分布对过敏性紫癜(HSP)患儿复发风险的预测价值.方法 选择2018年6月至2019年5月于我院确诊HSP的患儿112例,所有患儿于入院时均采用流式细胞技术检测外周血中T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)分布情况,并收集患儿入院时临床资料及实验室检查资料.而后按照《诸福棠实用儿科学》中对于儿童HSP的治疗方案进行系统治疗,患儿症状消失,实验室检查结果恢复正常水平后停药.对患儿进行为期6月的随访,统计随访期间患儿病情复发情况.根据复发情况分组后采用Logistic回归分析判定T淋巴细胞亚群分布与患儿复发之间的关系,而后通过构建ROC曲线分析T淋巴细胞亚群分布相关指标对HSP患儿复发的预测价值.结果 截止2019年12月31日,共计5例患儿达到脱落标准,最终纳入单因素分析患儿112例,其中随访期间47例患儿达到HSP复发标准,复发率为37.5％.最终分组为未复发(n =70)和复发(n =42).单因素分析结果显示,HSP复发患儿肾脏受累占比、病情重度占比、CD3+及CD8+均显著高于未复发患儿,而CD4+则显著低于未复发患儿(P＜0.05).肾脏受累(OR = 8.025,95％CI =2.082～30.931)、血液中 CD4+/CD8+(OR = 10.734,95％CI:2.823～40.816)及 CD8+(OR = 1.846,95％CI:1.064～3.201)为影响HSP复发的危险因素,T淋巴细胞亚型中CD4+(OR=0.909,95％CI:0.837～0.989)为影响HSP复发的保护因素(P＜0.05).CD4+、CD8+及CD4+/CD8+对HSP患儿疾病复发预测的均有一定价值(P＜0.001).CD4+/CD8+预测特异性及阳性预测值显著高于其他两种方式(P＜0.05).结论 T淋巴细胞亚群分布与HSP患儿复发之间存在有显著的相关性,其中CD4+/CD8+对HSP患儿复发具有较好的预测价值.
过敏性紫癜、儿童、T细胞、复发、预测性分析
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R725.2(儿科学)
2020年度河北省医学科学项目研究课题计划编号:20200327
2021-03-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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