10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2020.09.004
三指标联合检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的预测价值
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophilto lymphocyte ratio,NLR)、CD4 +/CD8+T淋巴细胞比值和白介素6(interleukin-6,IL-6)单独及联合检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的预测价值,为临床诊治提供参考依据.方法 随机选取2018年1月至2018年12月在我院确诊的慢性阻塞性肺疾病患者312例为研究对象,根据病情又分为急性加重期组176例和稳定期组136例,另选取同期健康体检者60例为健康对照组,分别检测各组NLR、CD4 +/CD8+T淋巴细胞比值和IL-6进行比较分析,将各指标进行非条件Logistic回归分析确定是否为危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标的预测价值.结果 急性加重期组的NLR和IL-6水平均明显高于稳定期组和对照组,而CD4 +/CD8+T淋巴细胞比值明显低于稳定期组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),稳定期组的NLR和IL-6水平也均明显高于对照组,CD4 +/CD8+T淋巴细胞比值低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),NLR和IL-6为慢性阻塞性肺疾病急性加重的危险因素,偏回归系数分别为1.039、0.374(P ＜0.05).三指标联合检测预测慢性阻塞性肺疾病急性加重的ROC曲线下面积(AUC)为0.977,明显高于各指标单独检测及两指标联合检测.三指标联合检测预测慢性阻塞性肺疾病急性加重具有最高的灵敏度和特异性,分别为94.3％和91.6％,Youden指数为0.936.结论 NLR、CD4 +/CD8+T淋巴细胞比值和IL-6是预测慢性阻塞性肺疾病急性加重的有效指标,三指标联合检测对评估慢性阻塞性肺疾病的严重程度及指导治疗有重要的临床意义.
中性粒细胞/淋巴细胞比值、T淋巴细胞、白介素-6、慢性阻塞性肺疾病
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R563(呼吸系及胸部疾病)
陆军军医大学科技创新能力提升专项基金编号:2019XLC3015
2020-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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