10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.08.005
丙型肝炎病毒抗体阳性人群中抗-HCV、HCV-cAg与HCV-RNA结果的相关性及其联合检测在临床应用价值的评估
目的 探讨丙型肝炎病毒抗体阳性人群中抗-HCV、HCV-cAg与HCV-RNA结果的相关性及其联合检测在临床应用的价值,同时界定雅培I2000全自动化学发光仪检测抗-HCV真阳性95％时标本S/CO值的临界点.方法 选取全自动化学发光仪检测的抗-HCV阳性血清样本179例(包括11例灰区标本),利用化学发光法检测HCV-cAg,利用RT-PCR法检测HCV-RNA,采用SPS S16.0软件对抗-HCVS/CO值绘制受试者操作特性(ROC)曲线,得到95％真阳性时抗-HCV结果的临界值(S/CO).再对抗-HCV、HCV-cAg与HCV-RNA进行相关性分析.结果 对179例样本进行抗-HCV、HCV-RNA及HCV-cAg的检测,其中HCV-RNA阳性43例,HCV-cAg阳性42例.在43例HCV-RNA阳性的标本中,抗-HCV的阳性检出率为93.02％,HCV-cAg阳性检出率为95.35％.抗-HCV灵敏度为93.02％,特异性为5.88％;HCV-cAg灵敏度为95.35％,特异性为99.26％.且HCV-cAg及抗-HCV阳性率随着HCV病毒含量升高而增高,RNA病毒含量越高,HCV-cAg及抗-HCV的阳性率也越高,差异具有统计学意义(P＜0.05).HCV-cAg联合抗-HCV检测与HCV-RNA的阳性符合率为100％,高于单独检测HCV-cAg或抗-HCV的阳性符合率95.35％、93.02％.以HCV-RNA检测为金标准,当抗-HCV的S/CO值＞4.42时,真阳性率可达到95％.结论 HCV-cAg与HCV-RNA检测的阳性符合率高达95.35％,故HCV-cAg可作为丙型肝炎早期诊断的特异性指标.为保证标本真阳性率达到95％,建议使用美国雅培I2000仪器进行丙肝抗体检测时,若抗-HCV结果(S/CO)小于4.42的标本,抗-HCV、HCV-cAg与HCV-RNA联合检测可有效降低丙型肝炎窗口期的漏检率,为丙型肝炎的早期发现、早期诊断、早期治疗提供有力证据.
丙型肝炎病毒、丙型肝炎核酸、丙型肝炎病毒核心抗原、丙型肝炎病毒抗体
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北京市海淀医院院级青年基金项目KYQ2018011
2019-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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