10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.04.003
关节镜技术联合超前多模式镇痛治疗踝关节创伤性骨关节炎的疗效
目的 探讨关节镜技术联合超前多模式镇痛治疗踝关节创伤性骨关节炎的疗效.方法 选取2014年11月至2017年11月四川大学华西医院运动医学中心收治的86例踝关节创伤性骨关节炎患者为研究对象,根据住院号单双数将患者分为观察组(单数)和对照组(双数)各43例.对照组患者予以术后常规镇痛,观察组患者予以超前多模式镇痛.比较两组患者镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS)]、踝关节功能[美国矫形足踝协会踝-后足评分(AOFAS)、踝关节评分(Kofoed评分标准)]以及舒适度、首次下地时间、住院时间、满意度等指标差异,观察手术前后炎症因子[白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、超敏C反应蛋白(hs-C RP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)]和免疫功能(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平变化情况.结果 观察组患者在术前24 h、术后6、12、24、36 h时间点的VAS评分均低于对照组(P＜0.05),术后2周AOFAS评分、Kofoed评分均高于对照组(P＜0.05),术后6个月两组AOFAS评分、Kofoed评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),舒适度、满意度均高于对照组,首次下地时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05);两组患者术后24 h的血清IL-6、IL-10、hs-CRP、ICAM-1水平均较术前升高,且观察组低于对照组(P＜0.05),CD4+、CD4+/CD8+水平则均较术前降低,且观察组高于对照组(P＜0.05),两组患者手术前后及组间CD8+水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 关节镜技术联合超前多模式镇痛对踝关节创伤性骨关节炎患者的镇痛和近期治疗效果均较好,且能减轻术后炎症反应对机体的损伤并提高免疫功能,有利于术后恢复,提高舒适和满意程度.
关节镜、超前镇痛、多模式镇痛、踝关节、创伤性骨关节炎
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四川省科技厅计划项目2018SZ0228;四川大学校青年启动基金2017SCU11013;四川大学华西医院学科卓越发展1-3-5工程项目ZY2016204
2019-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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