10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.07.018
间断式大剂量地塞米松冲击治疗原发免疫性血小板减少症的疗效观察
目的 评价间断式大剂量地塞米松治疗成人初治重症原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效及安全性.方法 采用前瞻性、随机对照临床研究方法,将43例初治重症ITP患者,中位年龄49(22~78)岁,随机分为观察组(22例)和对照组(21例),分别给予间断式大剂量地塞米松方案(地塞米松40 mg/d冲击治疗4天后,定期复查血常规,若持续缓解者不需再次冲击治疗.此后若血小板计数<30×109/L,即再次给予地塞米松40mg/d冲击4天,共可重复4周期)及口服标准剂量泼尼松治疗.比较两组患者治疗7天、14天、3月、6月后的血小板计数、完全缓解率及总有效率,并观察药物的不良反应.结果 治疗第7天后,观察组完全反应率高于对照组[63.6%(14/22)比38.1%(8/21),P<0.05],但总有效率无差异性[86.3%(19/22)比76.1%(16/21),P>0.05].治疗第14天、3月、6月后,两组完全反应率及总有效率差异均无统计学意义(P>0.05);两组的不良反应相比,间断式大剂量地塞米松组有3例(13.6%)患者出现短暂收缩压升高、睡眠障碍、肌肉骨骼疼痛、精神亢奋、乏力、心慌等不良反应,均给予对症治疗后缓解.但标准剂量泼尼松组有20例(95.2%)患者出现满月脸、向心性肥胖、痤疮等表现,1例股骨头坏死,1例继发糖尿病.结论 间断式大剂量地塞米松与标准剂量泼尼松治疗成人初治重症ITP相比,同样起效快速、疗效持久,但不良反应轻微,具有更好的安全性.
免疫性血小板减少、间断式大剂量地塞米松、总有效率、不良反应
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U41;TN9
2017-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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