10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.01.018
CT显像和放射碘治疗在有ATD药物反应的格雷夫斯甲亢中的应用
目的 研究16层螺旋CT显像估算甲状腺重量和放射性131I治疗有ATD药物反应的格雷夫斯甲亢的临床疗效.方法 所有患者均有大于一次至多次的ATD药物反应,均为白细胞减低、或肝功能损害、或皮肤过敏反应较严重.在131I治疗前均对所有患者进行血清TT3、TT4、FT3、FT4、sTSH、TGAb、TMAb、TRAb、血尿常规、心电图、肝肾功能、甲状腺摄碘率、甲状腺CT显像估算质量等检查,禁用影响甲状腺摄碘功能的药物和食物2周以上,计算总的131I剂量,一次口服,随诊并观察1年.结果 131I治疗有ATD药物反应的格雷夫斯甲亢患者95例,完全缓解(其中甲状腺功能减低13例)75例、部分缓解14例,总有效率93.68％,无效6例,占6.32％.治疗后1年有效(包括完全缓解、部分缓解、甲低)的CT显像甲状腺质量由治疗前的42.6±15.4克缩小到29.8±8.5克(t=6.863,P＜0.01),治疗后1年无效的CT显像甲状腺质量由治疗前53.6±18.3克缩小到48.8±17.5克(t=1.965,P＞0.05).131 I治疗后暂时性甲低13例,占13.68％(观察1年,与总甲低率10％比较u=1.196,P＞0.05).并发轻度的白细胞降低、肝损、皮损共10例,占总数的10.5％.结论 CT显像对估计甲状腺重量有较大的应用价值,131 I治疗有ATD药物反应的格雷夫斯甲亢患者是非常安全、简单、有效的首选治疗方法.
格雷夫斯甲亢、多层螺旋、药物反应、131I、疗效
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R58;R81
2014-04-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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57-59,62
