10.11877/j.issn.1672-1535.2016.14.10.19
1HMRS在鉴别脑内单发环形强化病变中的应用
目的：分析3.0T氢质子磁共振波谱成像（1HMRS）在鉴别脑内单发环形强化病变中的应用。方法应用PHILIPS 3.0T磁共振扫描仪对65例在MRI增强扫描时表现为脑内单发环形强化病变的患者治疗前行1HMRS扫描，经病理证实或临床确诊为30例高级别胶质瘤、23例单发脑转移瘤和12例脑脓肿。分别测量病灶中心及周围水肿区的NAA、Cho及Cr峰的峰下面积，计算NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值，并记录病灶中心Lac和Lip峰是否出现。对各参数值进行统计学分析，明确其对鉴别三种疾病的诊断价值。结果病灶中心的Cho值胶质瘤﹥转移瘤﹥脑脓肿；Cho/Cr值胶质瘤﹥脑脓肿（P﹤0.05）；NAA/Cho值脑脓肿﹥转移瘤﹥高级别胶质瘤；NAA及NAA/Cr在三组之间差异均无统计学意义。周围水肿区的NAA/Cr转移瘤组﹥脑脓肿组；Cho/Cr比值差异有显著统计学意义（P﹤0.001），胶质瘤组﹥脑脓肿组﹥转移瘤组，高级别胶质瘤组明显高于单发脑转移瘤组（P=0.000）且Cho/Cr临界值为1.5650时诊断为高级别胶质瘤的敏感度为73.3%，特异度为94.4%，ROC曲线下面积为0.921。周围水肿区NAA/Cho差异有显著统计学意义（P﹤0.001），转移瘤组高于胶质瘤组和脑脓肿组。高级别胶质瘤Lip峰出现率低于转移瘤和脑脓肿，转移瘤和脑脓肿组间比较差异无统计学意义。结论1HMRS可用于鉴别脑内单发环形强化病变，病灶中心的NAA/Cho和周围水肿区的Cho/Cr比值对高级别胶质瘤、单发脑转移瘤和脑脓肿的鉴别诊断具有重要意义。
氢质子磁共振波谱成像、环形强化、周围水肿、代谢物
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R739.4(肿瘤学)
2016-12-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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