10.3969/j.issn.1672-1535.2006.04.002
肝细胞肝癌伴门静脉/下腔静脉癌栓接受与不接受放射治疗的比较
目的探讨肝细胞肝癌患者伴门静脉和/或下腔静脉癌栓接受外放射治疗的疗效.方法回顾总结近8年180例原发性肝细胞肝癌伴门静脉和/或下腔静脉癌栓患者,其中66例接受直线加速器外放疗作为放疗组,114例未接受外放疗作为对照组,放疗组与对照组间影响患者的主要预后因素除肿瘤标志物有差别外,其他因素无明显差别.放疗组放疗方法为常规分割,局部放疗癌栓,放射治疗剂量介于36～60Gy(中位50 Gy).放射治疗中及治疗后随访肝功能、影像学检查和生存情况.应用Cox回归模型,多因素分析比较两组的生存期.结果66例癌栓患者接受外放射治疗,22例(33.3%)患者癌栓完全缓解,16例(24.2%)部分缓解,26例(39.4%)稳定,2例(3.1%)进展;1年生存率27.9%,中位生存期7.3个月.对照组1年生存率为12.3%,中位生存期为4个月.多因素回归分析显示,外放射治疗显示出很强的保护因素 (RR=0.408,P＜0.001).放疗组病人生存情况与甲胎蛋白水平无关;但与γ-GT水平、肝内病灶单多发、癌栓存在的部位有关.死亡原因多为肝内肿瘤未控制导致肝衰.对照组下腔静脉系统癌栓患者生存情况比门静脉癌栓患者差,相反,放疗组下腔静脉癌栓患者的生存情况好于门静脉癌栓患者.结论结合外放射治疗可明显延长肝细胞肝癌伴有门静脉和/或下腔静脉癌栓患者的生存期,肝内原发肿瘤灶为单发的癌栓患者,放射治疗更能延长其生存期.
肝细胞癌、放射治疗、癌栓、生存
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R73(肿瘤学)
2006-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共13页
284-295,307
