10.3969/j.issn.1671-3141.2023.23.017
血栓抽吸导管联合尿激酶原在PCI治疗的STEMI患者对冠脉血流无复流、心功能的影响
目的 观察血栓抽吸导管联合尿激酶原在经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗的急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment ele-vation myocardial infarction,STEMI）患者中的临床效果。方法 观察对象来自于东莞市松山湖中心医院2020年2月至2021年2月心血管内科收治的180例患者，入选STEMI患者按1∶1原则随机分为两组：对照组于PCI前行血管抽吸，观察组在血管抽吸基础上加用尿激酶原。观察两组心肌梗死溶栓（TIMI）血流分级，评估心肌组织灌注情况和心功能，检测相关血清指标，随访6个月，记录不良心血管事件（MACE）。结果 观察组TIMI血流分级为3级占比86.67%，与对照组3级占比68.89%高（c2=9.146，P=0.002）。观察组无复流占比10.00%，显著低于对照组25.56%（c2=7.251，P=0.004），观察组ST段回落>50%占比92.22%，TIMI心肌灌注分级（TMPG）为3级占比94.44%，显著高于对照组75.56%、78.89%（c2=10.269、9.159，P=0.003、0.002）。治疗后，两组左室射血分数（LVEF）和心脏指数（CI）均升高，左室舒张末期内径（LVEDD）均降低（P<0.05），观察组LVEF（55.15±4.38）%、CI（3.24±0.50）L/(min·m2)显著高于对照组患者LVEF（51.39±4.37）%、CI（2.67±0.42）L/(min·m2)（t=5.765、8.281，均P<0.01），观察组LVEDD（53.51±4.04）mm与对照组LVEDD（49.34±3.85）mm比较，明显更低（t=7.089，P<0.05）。治疗后，两组血清醛固酮（ALD）和细胞间粘附分子-1（ICAM-1）均降低（P<0.05），观察组治疗后的ALD、ICAM-1指标分别为（160.37±25.82）pg/mL、（31.64±3.21）ng/L，与对照组（176.51±26.38）pg/mL、（40.28±3.07）ng/L比较更低，经检验差异有统计学意义（t=4.148、18.454，均P<0.01）。随访6个月，观察组MACE率为2.22%，显著低于对照组14.44%（c2=8.243，P=0.004）。结论 血栓抽吸导管联合尿激酶在PCI治疗的STEMI患者中可改善心肌组织灌注和心功能，减少无复流，下调ALD和ICMA-1，减少不良心血管事件。
ST段抬高型心肌梗死、血栓抽吸、尿激酶原、经皮冠状动脉介入、无复流
23
R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)
2023-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
93-99.
