10.3969/j.issn.1671-3141.2023.18.014
不同剂量纳布啡复合依托咪酯用于老年患者无痛胃肠镜检查的效果
目的 观察不同剂量纳布啡复合依托咪酯用于老年患者无痛胃肠镜检查的效果，探讨纳布啡复合依托咪酯用于老年患者无痛胃肠镜检查时的最佳剂量。方法 选择2021年10月至2022年3月于保定市第一中心医院行无痛胃肠镜检查（先做胃镜后做结肠镜）的老年患者120 例，性别不限，年龄65~75岁，BMI 18~31 kg/m2 ，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，随机分为四组，每组30例：纳布啡1组( N1组)、纳布啡2组( N2组)、纳布啡3组(N3组)及纳布啡4组(N4组)。麻醉时分别给予四组患者静脉注射纳布啡0.05、0.075、0.1、0.125 mg/kg，3 min后予四组患者均静脉注射依托咪酯0.2 mg/kg。待患者MOAA/S评分≤3分时开始胃镜检查。当MOAA/S 评分＞3分或受试者出现呛咳体动时，静脉追加依托咪酯 0.1 mg/kg。记录麻醉诱导成功例数、依托咪酯的总用量、苏醒时间、达离院标准时间；记录四组患者麻醉前(T0)、置入胃镜时(T1)、肠镜检查结束时(T2)的MAP、HR、SpO2、RR；记录不良事件的发生情况。结果 与 N1组、N2组比较，N3组、N4组麻醉诱导成功率明显升高，依托咪酯的总用量及达离院标准时间明显降低(P<0.05)；与T0时刻相比，T1时刻N2组、N3组、N4组MAP均明显降低(P<0.05)，T1时刻N3组、N4组SpO2下降(P<0.05)；呛咳体动的发生率比较N1组、N2组明显高于N4组(P<0.05)，头晕的发生率比较N4组明显高于N1组、N2组(P<0.05)。结论 不同浓度的纳布啡对老年患者无痛胃肠镜检查中的依托咪酯使用量上存在差异，且0.1 mg/kg的纳布啡复合依托咪酯更为安全有效。
纳布啡、依托咪酯、无痛胃肠镜检查、老年
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R614(外科手术学)
2023-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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