10.3969/j.issn.1671-3141.2022.83.049
举世首创不加口对口单独胸外肺心同步按压复苏法的研讨
目的 揭示1982年举世首创成功单独胸外心（肺）按压不加口对口通气CPR-ECPC的研创史推荐方案。方法 回顾ECPC的研创历史。1982年张天平教授应用ECPC急救首例心性猝死成功。本法以全手掌（指）按压胸骨中下段，压幅深4~6 cm，频率慢80（70~80）次/min，每次压胸起到了人工循环兼有效的人工通气的双重作用，潮气量达350 mL，它是举世首创成功的不加口对口徒手单独胸外按压CPR。1990年首先报道于《吉林医学》。1990~1992年张氏实验观测4例亡尸行ECPC，收集每压胸潮气量为350 mL（275~400 mL）首先公布于世，则ECPC每分肺泡通气量Mv=（350 mL-无效腔150 mL）×压频60/min=12 L。大于正常人静息分通气量4.2 L的2倍，从实验角度证实了ECPC单独胸外按压的本身可实现有效的肺通气，不必另加口对口通气。结果 我院1982~2007年应用ECPC急救心性猝死115例，33例存活（28.7%）近10年65例配合电除颤，27例存活（41.5%）。经国内查新属首创1999年获吉林省科技进步4等奖及松原市科技进步奖。结论 不加口对口张氏ECPC的问世为现场复苏开拓一条新途径，它必永载医史。《国际CPR指南》2000~2005年已采纳了张氏ECPC提出的三项观点：（1）接受了胸外按压改为全手掌。（2）加深压幅为4~6 cm。（3）减少了口对口通气，把按压/通气比由15:2减为30:2。近年张氏ECPC不加口对口得到了世界多数复苏名家的支持，强烈要求现场复苏废除口对口通气，《国际复苏指南》规定现场复苏压频>100次/min势必无法实现有效的肺通气，且由于行快而浅的按压也不利于推动血流，必造成病人缺氧死亡，会大大地降低急救心性猝死的存活率！张氏指出按压压频>100次/min，无有效的肺通气，建议应尽快修改《国际CPR指南》现场复苏不加口对口采用全手掌，深幅4~6 cm按压胸骨中下段，兼顾通气与血流应将压频修改为80次/min为宜。
肺心同步按压、胸外（心肺）按压、口对口、心性猝死、高频人工能气、肺通气
22
R541(心脏、血管（循环系）疾病)
2023-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
255-259
